پاورپوینت عدم تعادل پتاسیم در بدن

نوع فایل: پاورپوینت ()

 قسمتی از متن پاورپوینت:

تعداد اسلاید: 6 صفحه

عدم تعادل پتاسیم
پتاسیم الکترولیت اصلی داخل سلولی است، در حقیقت 98% پتاسیم بدن در درون سلولها بوده و 2%
باقی مانده در ECF قرار دارد وهمین 2% در عملکردهای عصبی نقش مهمی را ایفا می نماید پتاسیم می
تواند بر فعالیت های عضلات اسکلتی و عضلات قلبی تاثیر گذارد. به طور مثال، هر گونه تغییر درغلظت
آن، تحریک پذیری و ریتم عضله قلب را تغییر می دهد.پتاسیم همواره بنا به نیازهای بدن و تحت تاثیر پمپ
سدیم – پتاسیم، به طرف داخل یا خارج سلول حرکت می نماید. دامنه غلظت طبیعی پتاسیم سرم 5/3 تا 5(
میلی اکی والان/ لیتر) است و حتی نوسانات جزیی پدید آمده در آن دارای اهمیت می باشند. بیماری های
مختلف، آسیب دیدگی ها، داروها (مدر،میلن ها، آنتی بیوتیک ها) و برخی روش های درمانی خاص نظیر
شیمی درمانی و تغذیه کامل از راه تزریق (TPN)،عواملی هستند که عموما سبب عدم تعادل پتاسیم می
گردند.
برای حفظ تعادل پتاسیم
سیستم های کلیوی باید سالم و کار آمد باشند چرا که 80% پتاسیم به صورت روزانه از بدن دفع می شود،20% باقی مانده از طریق روده و غدد عرق خارج می گردد. کلیه اولین اندام تنظیم کننده تعادل پتاسیم به شمار می آید. وقتی میزان پتاسیم سرم افزایش می یابد، سطح پتاسیم در سلول های توبولار کلیه نیز بالا می رود. در نتیجه یک شیب غلظتی پدید می آید که از طریق آن پتاسیم به داخل توبولهای کلیه حرکت کرده و از طریق ادرار دفع می شود.
آلدوسترون نیز می تواند دفع پتاسیم را از طریق کلیه ها افزایش دهد. کلیه ها نمی توانند آن طور که سدیم را ذخیره می کنند، پتاسیم را نیز حفظ و ذخیره کنند به همین دلیل در موارد کمبود پتاسیم باز هم شاهد دفع آن در ادرار خواهیم بود.
عوامل کمک کننده فزونی پتاسیم (هایپرکالمی)
پتاسیم سرم > 5 mEq/L
1 - هایپر کالمی کاذب
2 - اولیگوریک
3 - مصرف داروهای مدر نگهدارنده پتاسیم در بیماران دچار نارسایی کلیه
4 - اسیدوز متابولیک
5 - آسیب دیدگی به صورت کوفتگی یا له شدگی
6 - سوختگی
7 - تزریق خون کهنه
8 - تزریق سریع پتاسیم به صورت IV
علا ئم / نشانه ها / یافته های آزمایشگاهی
1- ضعف مبهم در عضلات
2- تاکی کاردی
3- برادی کاردی
4- اختلال در ریتم قلب
5- اختلالات حسی
6- کولیک روده
7- گرفتگی عضله
8- اضطراب
عوامل کمک کننده کمبود پتاسیم (هایپو کالمی)
پتاسیم سرم 1 - اسهال
2 - استفراغ
3 - ساکشن محتویات معده
4 - تجویز کورتیکواستروئیدها
5 - هایپر آلدوسترونیسم
6 - آمفوتریسین B
7 - گرسنگی بیش از حد
8 - آلکالوز
9 - دیورز اسموتیک