پاورپوینت داروهای دیورتیک

نوع فایل: پاورپوینت ()

 قسمتی از متن پاورپوینت:

تعداد اسلاید: 14 صفحه

داروهای دیورتیک
ترکیبات مایعات بدن به ویژه خون بسیار متفاوت خواهد بودمگراینکه مکانیزم های دفعی کلیه ها با دفع مقادیری متغییری از آب ودفع اختصاصی یونهایNa+ Kcl So4 HPO4 حجم وترکیب مایع خارج سلولی را حفظ می کند واحد کار کلیه:نفرون ساختمان نفرون: شامل 3 قسمت مختلف فعال است. 1.کپسول بومن وگلومرول 2.توبول که شامل 3قسمت:توبول پروگزیمال-قوس هنله-توبول دیستال 3. توبول جمع کننده ادرار یون ها: Na+ K+ H2o Hco3- پمپ ارگانیک دیورتیک ها: شامل 3 دسته مختلف دارویی هستند
1.دیورتیک های لوپ
2. دیورتیک های تیازیدی
3.دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم
4.باز دارنده های انیدراز کربنیک
5.دیورتیک های اسمزی دیورتیک های لوپ:بومتاناید-اتاکرینیک اسید-فروزماید مکانیسم اثر:
سبب مهار باز جذب سدیم و کلر در بخش بالا رونده قوس هنله ونیزدرمرکزکلیه سبب مختل شدن قدرت تغلیظ کنندگی لوله های جمع کننده می شود.
موارد درمان: این داروها برای درمان ادم در بیماران مبتلا به ادم شدید یا اختلال کلیوی بوده که ممکن است تیازیدی ها موثر نباشند
برای درمان فشار خون به جای تیازیدها مناسب نیستند زیراسبب اتساع آرتریول ها نمی شوند.
نکته: در اختلال شدید کلیه یا افزایش ازوتمی والیگوری ویا اغماءکبدی ونیز وضعیت های الکترولیتی تقلیل یافته از این داروها باید اجتناب شود تا مسئله اصلی تصحیح شود.
این داروها در هیپوکالمی وهیپوولمی وهیپوتانسیون منع مصرف دارند.
لازیکس در شیرخوران مبتلا به زردی منع مصرف دارد. اثرات نامطلوب: تقلیل الکترولیتها مسئله اصلی در مصرف این داروها است که با ضعف – سرگیجه-سستی- کرامپ های ساق- عرق-اسپاسم مثانه-بی اشتهایی-استفراغ وتیرگی شعورمشخص می شود.
باعث افزایش اسید اوریک وایجاد حملات نقرصی می گردد.
زنگ زدن گوش وناشنوایی قابل برگشت.
تداخلات دارویی:
مصرف این داروها با مهار کننده انزیم تبدیل کننده آن‍‍‍‍ژیوتانسین (انالاپریل-کاپتوپریل-ایزینوپریل)
باعث افت شدید فشار خون می شود.
کورتیکو استروئیدها به همراه مدرها افت پتاسیم را افزایش می دهند.
مصرف دیگوکسین نیز به همراه مدرها افت پتاسیم را افزایش می دهد.
اثر انسولین و داروهای خوراکی هیپوگلایسمی را کاهش می دهد.
اشکال دارویی:
خوراکی - تزریقی مقادیر مصرفی: لازیکس:
درادم ریه: در افراد بالغ: 40میلی گرم ودوز تکرار60-90دقیقه بعد
کودکان وشیرخوران:وریدی20 میلی گرم /کیلوگرم ودر صورت تکرار 20 دقیقه بعد
درنارسایی حاد کلیه:
بالغین:40-80 میلی گرم وریدی
کودکان و شیرخوران:ابتدا 2 میلی گرم/کیلوگرم ودر صورت تکرارمیلی گرم/کیلوگرم در فاصله6-8 ساعت وحداکثر6 میلی گرم /کیلوگرم خوراکی
اتاکرینیک اسید:
در ادم ریه: بالغین:0/5-1میلی گرم/کیلوگرم وریدی
بومتاناید:
در ادم ریه: بالغین:0/5-1 میل

توجه: متن بالا فقط قسمت کوچکی از محتوای فایل پاورپوینت بوده و بدون ظاهر گرافیکی می باشد و پس از دانلود، فایل کامل آنرا با تمامی اسلایدهای آن دریافت می کنید.